Человек, перенесший инсульт, нуждается в длительной реабилитации. Чтобы восстановились его речевые, умственные и двигательные способности, понадобится усердный труд близких людей. Чтобы процесс реабилитации проходил быстрее, врач должен в индивидуальном порядке подобрать комплекс упражнений. Существуют некоторые правила и противопоказания, о которых доктор обязан предупредить.
Когда стоит начинать упражнения?
Время начала физических нагрузок, целевую направленность и объем упражнений может назначить только лечащий врач. На это влияют следующие факторы:
- насколько сильно поражен головной мозг человекаготовность организма к реабилитации и восстановлению в целомэффективность метода лечения и своевременность
После обширного инсульта тяжелым считается период от двух до шести месяцев. Именно на этом этапе происходят основные негативные изменения: часть мозговой ткани отмирает, другая часть активно работает для сохранения умственной и двигательной способности. Гимнастика позволяет поддержать жизнеспособный и хорошо функционирующий участок. Мозг способен вспомнить прежние движения рук, ног, речи и лица. Как быстро произойдет восстановление, зависит от нервных импульсов пациента.
Восстановительные упражнения
Дыхательную гимнастику врачи назначают в первую очередь. Если после инсульта больной не впадал в кому, то уже на третьи сутки выполняются несколько упражнений. На данном этапе ведется полный контроль больного, при малейших отрицательных проявлениях гимнастика приостанавливается.
Дальнейшие манипуляции проводятся дома. Самостоятельно делать упражнения больной скорее всего не сможет. Изначально родственники должны изучить простой комплекс лечебных действий и регулярно их проводить. Положительный настрой близких людей будет отражаться на эмоциональном состоянии больного. Радостные эмоции повышают настроение и побуждают человека не сдаваться, а продолжать реабилитацию, несмотря на боль и неудачи.
Через шесть месяцев можно отправить больного в лечебно-оздоровительный центр или санаторий, где ему будет предоставлен профессиональный уход. Желательно посещать санатории после инсульта несколько раз в год, пока не наступит полное выздоровление. Дополнительно в специализированных заведениях проводятся физиотерапевтические процедуры:
- иглотерапиямассажкислородные ванныэлектросонимпульсная магнитотерапиядля устранения парализованности применяют электростимуляцию мышц
Каждую процедуру вводят постепенно и не спеша, наблюдая за реакцией организма человека.
Для чего разработана лечебная гимнастика?
Физический лечебный комплекс назначается в целях профилактики, он позволяет больному вернуться к прежнему образу жизни, учит достаточно быстро овладеть потерянными навыками.
Гимнастика позволяет предотвратить:
Упражнения на носках
- пневмонию различного типаналичие пролежней при обездвиженном состоянии (особенно это относится к участкам спины и ягодиц)развитие сердечной недостаточностизащищает от образования тромбоэмболиипомогает поддерживать нормальный тонус мышцобразование контрактуры
Цель гимнастики – сохранить и улучшить в тканях и мышцах метаболизм, микроциркуляцию, так как при инсультах происходят проблемы именно в этих процессах. Правильно подобранный комплекс упражнений позволяет восстановить двигательные импульсы, человек учится заново рисовать, держать в руках предметы быта, писать и ходить. Восстанавливается речь и работа внутренних органов.
Подготовительный этап
Важно четко все уяснить и заранее подготовиться к будущей работе. Уход за больным пациентом – это длительный процесс. Если Ваш родственник не в состоянии оказать квалифицированной помощи, лучше нанять сиделку.
Читайте также:Зеленый чай с молоком для похудения — метод заваривания с медом
Упражнения для реабилитации стоит проводить регулярно через каждые два-три часа. Не стоит при этом забывать о гигиене больного, его нормальном питании и сне.
Рекомендации специалистов:
Двигать больного каждые два часа. Можно положить его набок, это позволит избежать образования не только пролежней, но и застоя крови.Выполнять пассивную гимнастику. Некоторые физические упражнения убирают мышечное напряжение, и помогают больному сохранять активность.Проводится дыхательная процедура для нормального доступа кислорода к головному мозгу, происходит расслабление мышц и тканей.Активные нагрузки. Выполняются только после разрешения врача, чтобы излишне не травмировать пациента.
Каждое упражнение проводят в два подхода, постепенно увеличивая объем и нагрузку. При наблюдении положительной динамики и улучшения состояния процедуры можно проводить каждый час.
Гимнастика для языка и лица
Гимнастика для лицевого отдела и языка назначается при нарушениях или полном отсутствии речи. Важно понимать, что речевой аппарат восстанавливается очень долго, этот процесс может занять несколько лет. Кроме упражнений, человек должен активно общаться с людьми, радио и телевизор в данном случае не подходят. Это похоже на обучение маленького ребенка, чем больше с ним проговариваешь слова, тем быстрее он запоминает и повторяет их. Комплекс упражнений включает в себя такие действия:
Лицевая гимнастика
Стиснуть зубы как можно крепче и пробовать в этот момент улыбаться.Вытягивать язык на максимально возможную длину.По кругу облизывать губы, сразу в одном, потом в другом направлении.Слегка прикусывать нижнюю, затем верхнюю губу.Учиться шевелить губами, скручивать их в форму трубки.Щелкать языком.Чтобы вернуть речь, используют такие методы:Открывается алфавит и по порядку называются все буквы, можно для начала назвать несколько.Произносятся медленно и четко слова по слогам, сразу короткие, в длинных словах поначалу нужно читать корень, не произнося окончания.Пробуем говорить слова полностью, постепенно увеличивая темп разговора.Читать стихи в форме скороговорки.Не требовать от больного быстрых результатов, хвалить его за достигнутое. Во время проведения гимнастики создать приятную атмосферу, можно провести речевой урок на природе, в саду.
Как проводится дыхательная гимнастика
Изначально, если человек в состоянии дышать самостоятельно, врачи рекомендуют проводить дыхательную гимнастику. Для проведения упражнений пациент должен занять положение сидя, чтобы легкие были максимально расправлены, спина должна быть прямой.
В первую очередь делается глубокий, но медленный вдох, далее стоит задержать дыхание на пару секунд и выдохнуть. Важно не перенапрягаться. После каждого вдоха делать несколько минут перерыва, чтобы избежать головокружения. Задержку дыхания также важно проводить с благоразумием.
Есть еще несколько методов глубокого вдоха и выдоха:
- дать пациенту надуть резиновый шарикдать трубочку для коктейлей, опустить ее в воду и попросить выдохнуть максимально сильно
Такие детские, несложные упражнения способны восстановить работоспособность легких.
Тренировочные упражнения для глаз
Если больной не в состоянии самостоятельно шевелить своим телом, и прикован к постели, существует комплекс лечебных манипуляций для глаз. Сюда включаются следующие шаги.
Гимнастика для глаз
Двигать глазами в горизонтальном и вертикальном направлении, стараясь задействовать всю амплитуду. Закрытыми глазами шевелить вниз и вверх, вращать вкруговую, в левую и в правую сторону поочередно. Те же манипуляции стоит провести с открытыми глазами. Каждое вращение выполняется до пятнадцати раз, скорость должна быть средняя, чтобы не вызвать раздражение сетчатки. По окончании процедуры глазам стоит дать отдохнуть, через пару минут нужно быстро поморгать, чтобы они смазались и не пересыхали.
Читайте также:В каких продуктах больше всего железа: содержание элемента в мясной и растительной пище
Следующее упражнение – как можно сильнее зажмурить глаза, а затем резко расслабить их. За день желательно проводить более пятнадцати упражнений.
Теперь переход к следующему шагу – сосредоточить или сфокусировать свое зрение на одной точке. Далее голову поворачиваем в разные стороны, при этом продолжая смотреть на ту же точку. Проводятся манипуляции около двух минут.
Глаза и внимание влияют на мозговую активность, если у больного начинает болеть или кружиться голова, то продолжать тренировку не стоит.
Пассивная реабилитация
Перед началом любых упражнений следует подготовить мышцы к напряжению и расслаблению. В данном случае помогает массаж. Важно, чтобы массаж проводился квалифицированным специалистом, так как не все действия после инсульта действенны и безопасны.
Вот основные правила выполнения грамотного массажа:
Проводится растирание спины, рук и ног круговыми движениями.Важно двигаться в правильном направлении, начиная снизу и двигаясь вверх. Например, от ступни двигаться к голени, от кисти рук к плечевой части.Спина массируется методом пощипывания и постукивания.Грудь разминается в направлении от центра грудной клетки до подмышек.
Упражнение № 1:
Если после инсульта человек способен двигать руками, то нужно лечь на спину, руки вытянуть назад и ухватиться пальцами за ножку кровати. Пациент должен постараться подтянуться, чтобы напрячь мышцы, затем нужно поднять обе ноги и вытянуть их как можно сильнее. Затем разминаются плечи. Если не хватает сил подтянуться, главное – на этом сосредоточиться и заставить мозг представить напряжение своего тела. Так организм вспоминает привычные движения.
Упражнения для кистей
Упражнение № 2:
Чтобы разработать руку, можно выполнять очень простые, но эффективные тренировки. Сжимать и разжимать кулаки. Делать до десяти раз, не переусердствовать, давать кистям отдыхать. Через время необходимо повторять тренировку.
Упражнение № 3:
Для восстановления моторики используются маленькие детали или предметы. Дать небольшой шарик и попросить больного удержать его в руке. Если он не справляется сам, помогать сжимать его пальцы аккуратными движениями.
Упражнение № 4:
К пассивной тренировке относится разгибание и сгибание ноги. Согнуть колено больного и попросить его выровнять ногу самому. Постепенно восстанавливается двигательная память.
Лечебная пассивная гимнастика делается два раза в день, при улучшениях до трех раз в сутки. Одна тренировка длится не дольше сорока минут.
Занятия в положении стоя
Когда больной в состоянии подниматься и стоять, то назначаются другие физические нагрузки для разнообразия и использования других мышц.
Начинают с простых действий, потом нагрузки увеличиваются, с учетом общего самочувствия и состояния человека.
К легким нагрузкам относятся:
Простые упражнения
- подтягивание, при подъеме делается вдох, при возврате – выдохдля напряжения икр ног выполняется перекатывание с носка на пяткуприседание до пяти раз, при этом нужно проследить, чтобы пятки не отрывались от полаповороты и наклоны в сторону до шести раз в каждую (при наклонах противоположную руку следует поднять вверх)взмахи обеими ногами в сторону и вперед
Упражнения с повышенной нагрузкой:
При подтягивании руки сцепить в замок.Поднимать ноги вверх, придерживаясь за спинку стула.Увеличить наклоны до десяти раз, при этом расставить ноги на ширину плеч.Боксировать руками, совершая полные повороты всего туловища.Делать вращения плечевыми суставами.Прыжки на месте.В конце гимнастики промаршировать на месте, при этом на протяжении пяти минут делать глубокие вдохи и выдохи.
Каждое упражнение должен одобрить врач, особенно когда повышаются нагрузки.
Первые шаги – упражнения для ходьбы
После инсульта человек обычно учится заново ходить. Для обучения применяются разные методики.
Читайте также:Какую обувь носить при плоскостопии — оптимальные критерии выбора
Хождение по следам на дорожке. Чтобы не травмировать пациента, дорожка должна иметь надежные перила, ширина которых должна соответствовать размаху руки человека. Они позволяют не только держаться во время хождения, но и позволяют удерживать спину в ровном положении.
Ходьба по линии
Следы учат координировать движения, а расстояние между следами такое, чтобы первые несколько метров больной прошел маленькими шажками, а в дальнейшем постепенно увеличивал шаги. В последующем, когда пациент легко будет выполнять это задание, можно устанавливать на дорожку препятствия в виде брусков, чтобы он переступал через преграды.
Далее используется беговая дорожка. Она учит бегать и на ногах переносить вес своего тела.
Теперь усиливаются нагрузки. Ходить нужно на подъем, шагать в бассейне, противостоять давлению воды, пройти в густой траве. Выполнять тренировку нужно вдвоем, чтобы напарник поддерживал больного и защищал от падений и получения травм.
Чтобы первые шаги были правильными, с ровной стопой и подъемом, важно правильно подобрать обувь. Применяется специальная обувь, с высоким, упругим фиксатором голеней. Если есть возможность, то лучше пошить индивидуальную ортопедическую обувь, с удобной стелькой, с учетом всех дефектов больного. Обувь позволит распределить нагрузку на ноги равномерно, и защитить стопу от травм.
Противопоказания
Напрягаться физически нельзя в некоторых случаях:
- если больной впал в комупроизошел эмоциональный сбой или нарушение гормональной системы, присутствует агрессивность, психологическое отклонениевторичный инсульт в пожилом возрастеограничить гимнастику, если имеются судороги, эпилептиформные припадкиесли в период реабилитации пациент болен туберкулезом, сахарным диабетом или имеет онкологию
Также стоить быть осторожными, если больной начинает жаловаться на плохое самочувствие, прекратить гимнастику, если имеются такие симптомы:
- рвотаболевой синдромголовокружениегипертониятахикардияголовная больперед глазами возникает пелена или мушкиприступ тошнотыознобсильное потоотделениежарприступ панического страха
Стоит определить правильное количество упражнений и время их проведения. Усиленную нагрузку стоит проводить в первую половину дня, и только при хорошем самочувствии. Излишняя нагрузка может привести к негативному результату.
Врачи рекомендуют перед упражнениями хорошо покушать, чтобы было достаточно сил для работы. Питание должно быть сбалансированным, важно чтобы блюда включали в себя достаточно витаминов и минералов. Не стоит забывать о гигиенических процедурах, которые способствуют оздоровлению организма.
Итак, после инсульта имеется целый ряд реабилитационных упражнений для восстановления. Все зависит от состояния пациента, его двигательной и умственной способности. Гимнастические занятия назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Хорошо отправить больного в реабилитационный центр или санаторий, где ему окажут квалифицированную помощь. Во время реабилитации важно не забывать хвалить больного, рассказывать ему больше положительных историй, которые побудят его, несмотря на боль, продолжать работу для восстановления мышц.
Источник: