Нижние конечности человека имеют сложную структуру, объединяющую большое количество мелких и крупных костей, суставов. Функция нижних конечностей заключается в обеспечении возможности передвижения и опоры. Представленная таблица суставов нижних конечностей позволяет подробно рассмотреть их анатомические особенности.
Суставы стопы в таблице
Стопа представляет собой конечный отдел нижней конечности. Структура основана на сочленении большого количества мелких костей, совокупность которых формируют подвижную опору для тела.
Стопа состоит из таких отделов:
- Фаланги пальцевПлюснаПредплюсна
Стопа состоит из 26 костей. Они образуют большое количество суставов. Они представлены в таблице 1.
ГруппаОписание и основные суставыМежпредплюсневыеОбразуются между костями предплюсны.
Отдел включает такие суставы:
- ПодтаранныйТаранно-пяточно-ладьевидныйПяточно-кубовидныйКлиноладьевидный
Предплюсне-плюсневыеСоединяют плюсну и предплюсну.
Отдел включает суставы костей:
- медиальной клиновиднойплюсневойлатеральнойкубовидной
МежплюсневыеМелкие суставы, расположенные на основаниях мелких плюсневых костей. Укрепляются тремя группами связок.ПлюснефаланговыеПредставляют собой сочленения между плюсневыми костями и костями пальцевых фаланг. На каждой ноге их по 5, по 1 для каждого пальца.МежфаланговыеОбъединяют кости фаланг пальцев. Включают суставы, соединяющие проксимальные, промежуточные и дистальные фаланги.
Изучаем анатомию стопы на видео:
Таким образом, стопа имеет сложную структуру, включает многочисленные сочленения костей нижних конечностей.
Голеностоп
Голеностоп соединяет стопу с большой и малой берцовыми костями. Окончания этих трубчатых костей охватывают блок таранной кости. Сочленение двигается по фронтальной и сагиттальной оси, способен к круговому вращению. Имеет сложную связочную фиксацию.
Голеностоп считается одним из наиболее важных в человеческом организме. В первую очередь это объясняется жизненно необходимыми функциями, которым он выполняет. Голеностоп подвержен повышенной нагрузке, и нередко подвергается травмам и заболеваниям.
Подтаранный
Образуется сочленением таранной и пяточной костей. Локализуется в их заднем отделе. Сочленение имеет цилиндрически-спиралевидную форму, но при этом его подвижность ограничивается сагиттальной осью (движение вперед-назад). Снаружи обволакивается тонкой капсулой. Укрепляется за счет небольших связок.
Клино-ладьевидный
Образуется кубовидной, ладьевидной и клиновидными костями. Отдельные суставы образуют большую суставную капсулу, фиксирующуюся на краях хрящей. Укрепляется тыльными связками предплюсны.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
Формируется одноименными костями стопы. Локализуется впереди подтаранного сустава. Суставная головка образуется таранной костью, а пяточная и ладьевидная формируют впадину. Несмотря на шаровидную форму, подвижность сочленения ограничена. Фиксируется пяточно-ладьевидными, подошвенными, таранно-ладьевидными связками.
Предплюсне-плюсневые сочленения
Отвечают за соединение костей предплюсны и плюсны. Имеют седловидную и плоскую форму. Отличаются неровными суставными щелями, что объясняется разницей в длине плюсневых костей. Суставная капсула фиксируется на краях хрящей и укрепляется несколькими группами связок.
Суставы не обеспечивают выраженную подвижность костей, что связано с ограничениями со стороны связок. Обеспечивается незначительное движение во время поворота стопы в голеностопе, что необходимо для поддержания устойчивости.
Плюснефаланговые суставы
Синовиальные мыщелковые суставы, расположенные между окончаниями плюсневых косточек и основаниями пальцевых фаланг. Главная функция – обеспечение подвижности пальцев. За счет плюснефаланговых сочленений пальцы сгибаются и разгибаются. Также они не ограничены в движениях по сторонам, вращении.
Межфаланговые сочленения
Синовиальные шарнирные суставы, отвечающие за фиксацию и подвижность фаланг. Обеспечивают движение пальцев нижних конечностей. Укрепляются коллатеральными связками.
Патологии стоп
Стопы все время подвергаются существенным нагрузкам, вследствие чего происходят микротравмы. Негативному воздействию, которое оказывается массой всего тела, подвергаются все группы суставов, расположенных в данном отделе нижних конечностей. Наиболее опасными считаются патологии, при которых сочленения и костные ткани деформируются или воспаляются. Нередко заболевания суставов стопы протекают без выраженных симптомов на начальной стадии.
Читайте также:Продукты с низким содержанием углеводов, таблица и принципы осуществления правильного питания
Наиболее распространенные патологии:
- Артроз. Представляет собой дегенеративный процесс, при котором происходит деформация в области сочленений. Сопровождается формированием твердых образований, препятствующих полноценному движению суставов. Сопровождается интенсивным болевым синдромом, нарушениями подвижности.Артрит. Остро протекающий воспалительный процесс суставов. Заболевание может поражать любые группы сочленений стопы, вне зависимости от локализации, степени подвижности. Сопровождается сильными болями, отеками, покраснением кожи. Также отмечаются общие нарушения: повышение температуры, слабость, недомогание. При переходе в хроническую форму стопа деформируется, что приводит к нарушению ее функций и последующей инвалидности.Плоскостопие. Патология характеризуется уплощением сводов стопы, вследствие чего она утрачивает свои амортизационные свойства. Заболевание может иметь врожденный и приобретенный характер. Нарушение опасно из-за того, что негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат, в особенности на позвоночник.Косолапость. Одна из форм деформации, которая в большинстве случаев является врожденной. Стопы больного короче нормы, при этом вывернуты внутрь. Возникает преимущественно на фоне параличей, реже из-за травм стопы и др.
Как отмечено, некоторые патологии носят врожденный характер. Но чаще заболевания стоп возникают в процессе жизнедеятельности, то есть являются приобретенными.
Артрит стопы описан на видео:
Основные провоцирующие факторы:
- Травмы (в особенности растяжения, разрывы связок)Системные заболевания мягких тканейИзбыточная масса телаНарушенное кровоснабжениеПовседневное ношение неудобной обувиНарушение движений при ходьбе, беге, прыжкахИнтенсивные физические нагрузкиВрожденные особенности строенияИзбыточное потребление солейОтсутствие полноценного отдыха
Основным признаком, указывающим на наличие патологии, является боль. Она носит стойкий характер, в большинстве случаев ноющая, тупая либо колющая боль. На болезнь также указывает систематическая отечность тканей, покраснения, повышенная утомляемость. При возникновении таких симптомов требуется помощь специалистов.
Профилактика отклонений
Часто болезни возникают из-за неправильного образа жизни человека. Активные профилактические мероприятия значительно снижают риск патологий суставов стопы и нижних конечностей.
Профилактические мероприятия:
- Снижение повседневных нагрузокЛечебная физкультураИспользование удобной ортопедической обуви (особенно при занятиях спортом, физической работе)Отказ от длительного ношения высокой обувиКоррекция массы телаМассажные процедурыПредотвращение переохлаждения стопОтказ от вредных привычекСвоевременная медицинская помощь при возникновении признаков болезниСнижение потребления соли
Соблюдение описанных мероприятий значительно снижает негативную нагрузку на суставы стопы, предотвращает воспалительные процессы, деформацию, нарушения кровоснабжения.
Суставы бедра
Нижние конечности образуются тазовой, бедренной, большой и малой берцовой костями, а также голеностопом. Для обеспечения подвижности каждый отдел сочленяется суставами (таблица 2).
Основные суставыОписание и свойстваТазобедренныйИмеет шаровидную форму. Соединяет суставную поверхность бедренной кости и впадину седалищной кости таза. Отвечает за сгибание и разгибание, отведение, приведение, вращательные движения. Вспомогательная функция – поддержка нижней конечности, распределение массы тела.КоленныйЯвляется крупнейшим суставов в организме. Состоит из трех сочленений:
- ЛатеральноеМедиальноеТибиофеморальное
В передней части защищается надколенником – массивной костью, предотвращающей повреждение сустава.
Отвечает за сгибание ноги между тазовой и берцовой костью. Обеспечивает устойчивость при пребывании вертикально.МежберцовыйВыделяют проксимальный и дистальные межберцовые суставы. Отвечают за фиксацию большой и малой берцовых костей. Движения ограничены, возможны только при сгибании/разгибании голеностопа. Обеспечивают поддержание и амортизацию при ходьбе, устойчивость, сохранение равновесия.ГоленостопныйСиновиальный шарнирный сустав между берцовыми и таранной костями. Обеспечивает подвижность стопы, способность к сгибанию, разгибанию, круговому вращению.
Видео содержит информацию об анатомии тазо-бедренных суставов:
Таким образом, нижняя конечность образуется несколькими крупными костями, соединяющимися посредством нескольких суставов, крупнейшим из которых является коленный.
Строение голеностопа: таблица
Сустав отвечает за подвижность и фиксацию всей стопы, обеспечивает способность к передвижению: ходьбе, бегу. Суставная полость формируется окончаниями берцовых костей. Головка расположена на окончании таранной кости. Фиксация происходит посредством большого количества связок.
Подробное строение голеностопа в таблице 3.
Анатомические критерииОписаниеСпецифика строенияСостоит из 4-ех участков:
- ПереднегоЗаднегоВнутреннегоНаружного
Передняя часть расположена с тыльной стороны стопы. Задняя часть представлена ахилловым сухожилием. Наружные и внутренние отделы локализуются со стороны лодыжек.Мышечный аппаратСустав приводится в действие за счет следующих мышечных групп:
- БольшеберцоваяМалоберцоваяПодошвеннаяТрехглавая голенная
Большеберцовая мышца отвечает за разгибательные движения. Рядом с малоберцовой костью расположены мышечные волокна, отвечающие на движения стоп наружу и внутрь.Связочный аппаратОтвечает за поддержание элементов сустава в естественном анатомическом положении. Крупнейшая среди них – дельтовидная.КровоснабжениеОбеспечивается за счет малой и большой берцовых артерий. В области суставной капсулы они ветвятся, образуя сеть сосудов. Венозная кровь циркулирует по малым и большим берцовым венам, обеспечивая отток из сустава.
Голеностоп имеет сложное строение, что объясняется функциональным предназначением.
Главные функции
Основная задача заключается в фиксации отдельных костей с сохранением подвижности. Эти задачи выполняются практически всеми суставами в человеческом организме. Именно поэтому они являются неотъемлемым компонентом опорно-двигательной системы, наряду с костями.
Функции суставов:
- Распределение нагрузки на стопыАмортизация при резких движениях, беге, быстрой ходьбеСнижение нагрузки на мелкие суставы стопПоддержание устойчивости при пребывании в вертикальном положенииПоддержание равновесияСпособность к перемещению по неровным поверхностямКоординация движений
В целом, суставы обеспечивают подвижность человеческого организма, за счет чего существует возможность передвижения.
Исследование отклонений
При возникновении симптомов, указывающих на заболевание суставов, требуется комплексное обследование. Выявив причину патологии назначается эффективное лечение, позволяющее остановить болезненный процесс, предотвратить развитие осложнений. При суставных заболеваниях назначают инструментальные и лабораторные диагностические процедуры.
Способы диагностики:
- Осмотр. При осмотре доктор может увидеть внешние патологические изменения, протекающие на фоне болезни. Отмечается отек в области сочленения, покраснение кожи, выраженность сосудистого рисунка. При многих болезнях наблюдается ограничение подвижности, которое визуально заметное.Пальпация. Методом ощупывания определяется область локализации поражения. При помощи такой процедуры можно распознать очаги ревматизма, определить состояние суставной капсулы. Отмечаются изменения местной температуры кожи.Гониометрия. Процедура, направленная на определение степени подвижности сустава. Проводится с применением гониометра – специального инструмента, необходимого для измерения амплитуды движений. Пациент производит необходимые телодвижения, в то время как доктор измеряет показатели, сравнивая их с нормой.Анализы крови. Отклонения в показателях могут указывать на наличие суставных патологий. О заболеваниях свидетельствует увеличение реакции оседания эритроцитов. При воспалительных патологиях проводят иммуноферментный и иммунологический анализы.Рентгенография. Проводится при болевых синдромах, подозрениях на травмы, выраженных отеках. Посредством рентгенографии отмечается деформация или повреждение элементов: сколы, трещины, надрывы связок. Процедура характеризуется высокой информативностью, достоверностью результатов, проводится за короткий промежуток времени.Артрография. Метод рентгенографии, применяемый при подозрении на разрыв суставной капсулы. Предусматривает введение контрастного пигмента. Имеет широкий спектр противопоказаний.Компьютерная томография. При помощи этого метода проводится изучение состояния суставных тканей. Томография позволяет обнаруживать хрящевые наросты, остеофиты, дистрофические изменения. В настоящий момент считается наиболее информативным методом обследования суставов.УЗИ. Применяется при травмах, ревматизме, воспалениях. Метод позволяет выявить патологический процесс, определить его характер, область поражения, характер изменений.
Комплекс диагностических мероприятий назначают индивидуально, с учетом специфики клинических проявлений. Некоторые заболевания диагностируют посредством одной рентгенографии. Для многих заболеваний требуется повторное обследование для определения динамики или контроля эффективности лечения.
Патологии голеностопа
Заболевания голеностопного сустава входят в число наиболее распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. Это объясняется повышенной нагрузкой на соединение, особенностями строения. Голеностоп больше других суставов подвержен травматическому воздействию, что связано с повышенной подвижностью.
Распространенные патологии:
- Инфекционные пораженияАртроз с деформацией тканейАртритТравмы
Причины болей голеностопа описаны на видео:
Основная причина патологий – воздействие травмирующих факторов. Реже нарушения возникают вследствие инфекционных процессов, ревматизма.
Поражения голеностопа представляют серьезную угрозу здоровью. При отсутствии лечения или вследствие тяжелых травм, при которых невозможна полная реабилитация, возникают ограничения, в дальнейшем провоцирующие инвалидность.
Суставный артроз
Представляет собой хроническое заболевание, при котором протекают дегенеративные изменения в хрящевых тканях сустава, из-за которых они постепенно разрушаются. По мере прогрессирования в процесс вовлекается суставная капсула, кости, связки.
Основные причины:
- Усиленные физические нагрузкиНарушение естественной подвижностиОжирениеНарушение местного кровоснабжения
Сустав не имеет собственных нервных окончаний. Поэтому на ранней стадии патология не провоцирует болевые ощущения. Они возникают позже, когда хрящевая ткань истончается, поверхности элементов суставов начинают тереться друг об друга. Это приводит к болям, снижению подвижности, характерному хрустящему звуку.
Лечение предусматривает прием медикаментов, ограничение физических нагрузок. Назначается физиотерапия, лечебная физкультура. Терапия направлена на замедление прогрессирования, исключение риска осложнений.
Артрит
Представляет собой острый или хронический процесс, сопровождающийся воспалением. Патология носит, как правило, вторичный характер, провоцируется обменными нарушениями, дегенеративными заболеваниями суставов. Возможно развитие вследствие аутоиммунных реакций, при которых ткани сустава воспринимаются как чужеродные и атакуются иммунными антителами.
Признаки патологии:
- Отек тканейУвеличение местной температурыОбщее недомоганиеСимптомы интоксикацииБолезненность пораженной области
Хроническая форма отличается медленным развитием, затяжным течением. Интенсивные симптомы отсутствуют. Признаки слабо выражены, проявляются периодически, иногда носят сезонный характер.
Терапия предусматривает прием противовоспалительных препаратов, как гормональных, так и негормональных. Пациентам показан отказ от интенсивных нагрузок, ношение ортопедической обуви, постельный режим по возможности. При ходьбе рекомендуют использовать трость.
Различные травмы
В наибольшей степени голеностоп страдает из-за механических травм. Они приводят к нарушению целостности элементов соединения, и как следствие, патологическим изменениям.
Виды травм:
- УшибВывихПереломРастяжениеРазрыв связок
Такие патологии сопровождаются аномальным изменением положения элементов сустава или их повреждением. Из-за этого голеностоп частично или полностью обездвиживается, человек утрачивает возможность к полноценному передвижению.
Признаки травмы:
- Выраженная больОтекНевозможность пошевелить стопойОбразование гематом
Первая помощь при травмах предусматривает наложение шины с целью обездвиживания. К месту повреждения рекомендуется приложить холод, чтобы снизить отечность. При необходимости принимают анальгетики. В дальнейшем требуется комплексная медицинская помощь и реабилитация, длительность которой зависит от характера травмы.
Травмы голеностопа представляют существенную угрозу, так как они сложно поддаются лечению и могут привести к ограничению физических возможностей.
Разрыв ахиллова сухожилия
Представляет собой наиболее опасный вариант травмы голеностопного сустава. При повреждении сухожилия пациент утрачивает способность к полноценной ходьбе. Травма возникает преимущественно из-за механического воздействия на сустав с одновременным нарушением положения стопы. Такое бывает при падениях на ноги с высоты, перемещении на неровных или скользких поверхностях.
Признаки разрыва:
- Внутреннее кровоизлияниеОтекОбездвиженность суставаУтрата опорной функции стопыНарушение целостности при пальпации
При частичном разрыве интенсивность болевого синдрома ниже, однако, наблюдается снижение подвижности, невозможность стать на поврежденную ногу. Точно определить характер травмы можно только при помощи инструментальной диагностики.
Лечение разрыва проводят хирургическим путем. Операция предусматривает сшивание концов сухожилия. В дальнейшем пациенту предстоит длительная реабилитация, необходимая для нормального срастания тканей, восстановления подвижности.
Нижние конечности образуются костями, соединенными между собой суставами. Их задача заключается в фиксации, обеспечении подвижности, создании опоры для всего тела. Патологии суставов приводят к ограничению физических возможностей, поэтому требуется своевременная диагностика и лечение.
Источник: