Одышка (dyspnoe) – это ощущение человеком недостатка воздуха при дыхании. Проявляется в более частых, глубоких и неритмичных вдохах-выдохах. Возникает не только у больных, но и здоровых людей при увеличении физических нагрузок (бег, поднятие тяжестей, гимнастические и танцевальные упражнения). В патологическом случае дыхательные мышцы испытывают перегрузки без видимых причин и внешних воздействий.
Главной сложностью является точное определение начальной стадии процесса, когда одышка отклоняется от нормы и становится следствием заболевания пациента. Без комплексного врачебного обследования, сдачи анализов, прохождения УЗИ сердца и снятия электрокардиограммы добиться этого невозможно. Это обусловлено тем, что причинами dyspnoe могут быть разные патологии.
Классификация одышки
Одышка у людей протекает по-разному. В зависимости от формы проявления она классифицируется как:
Одышка
Инспираторная. Пациент испытывает трудности при вдохе. Их вызывают уменьшенные размеры трахеи и крупных бронхов. Характерна для больных бронхиальной астмой, плевритом, пневмотораксом.Экспираторная. У человека возникают проблемы с выдохом. Причина в мелких бронхах, у которых сократились размеры просветов. Сужение является следствием заболевания легких или эмфиземы.Смешанная. Наиболее часто встречающаяся. Обусловлена нарушениями в системе кровообращения, поэтому именуется сердечной. Возникает у больных, страдающих сердечной недостаточностью, и патологией легких на запущенной стадии.
Причины одышки
Болезни, вызывающие dyspnoe, служат основанием для группировки затрудненного дыхания на 4 категории:
Дыхательная недостаточность. Бывает острой и хронической. Связана с невозможностью поддержания оптимального газового состава крови. Развивается от нескольких дней до 3-4 лет. Начало малозаметно, процесс постепенный. Сопровождается нарушением гемодинамики – течением крови по сосудам, зависящим от вязкости крови. Обусловлена болезнями бронхов и легких.
Дыхательная недостаточность
Синдром гипервентиляции. Расстройство дыхания, имеющее психологические и психические корни. Возникает при сильных стрессах. Часто пациенты, полагая, что у них появились сложности с дыханием, начинают усиленно, глубоко и учащенно вдыхать воздух. Приступ длится от нескольких минут до 3 часов. В запущенной стадии синдром превращается в фобию.Нарушения обмена веществ. При малокровии уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов. В результате образуется дефицит кислорода в клетках, и развивается гипоксия. Для компенсации нехватки О2 человек начинает часто дышать. Вдохи становятся излишне глубокими и провоцируют приступ кашля. Анемия развивается из-за врожденных или приобретенных метаболических нарушений (болезнь щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, нехватка железа, хронические потери или рак крови).Сердечная недостаточность (СН). Является клиническим синдромом острого и хронического заболевания сердца, ведущего к аномальному снижению кровотока к клеткам организма. Как следствие, они ощущают нехватку питательных веществ (глюкозы) и кислорода.
Причины сердечной недостаточности и особенности одышки
СН – следствие многих патологий. Симптомы ее образования связаны:
Сердечная недостаточность
- с воспалительными процессами клинического характера в мышце сердцас пороками сердечных клапанов, непосредственно отвечающих за направления кровотоковс ишемической болезнью сердца, при которой миокард перестает нормально перекачивать кровьсо склерозом сосудов сердца
Читайте также:Мазь от шейного хондроза: лечение без боли, таблеток и уколов
На стартовом этапе заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) локальные негативные проявления практически не ощутимы. В дальнейшем при серьезном нарушении ритмики сокращений миокарда из-за повреждения коронарных артерий кровь не перекачивается в должном объеме, замедляется скорость ее потока по сосудам. Затрудняется процесс насыщения крови О2. Одышка принимает сильный и регулярный характер. Частота вдохов увеличивается в 2 раза (с 15 до 30) и сопровождается болью и кашлем.
Стадии развития сердечной одышки
Затрудненное дыхание – серьезное и опасное заболевание. Оно может быть острым или хроническим. В зависимости от симптоматики выделяются 5 основных стадий (классов) развития сердечной одышки:
Перебои с дыхательной системой после сильной физической нагрузки, чаще всего выполнения сложных спортивных упражнений. В патологическом случае процесс восстановления происходит быстро, но с небольшой, не имеющей на первый взгляд принципиального значения, задержкой по сравнению с аналогичными случаями в недалеком прошлом.
Упражнения
Одышка приносит беспокойство при интенсивной работе, требующей серьезных мышечных усилий. Для восстановления дыхания требуется больше 2-3 минут.Вдох и выдох учащаются при умеренных нагрузках. Их глубина заметно увеличивается. Человек начинает осознавать наличие проблем с дыханием, но связывает их с общей усталостью организма.Частое дыхание при повседневной домашней работе, подъеме по лестнице. Возникает потребность в частом отдыхе. Временами появляется ничем не спровоцированный кашель. Патология резко прогрессирует.Одышка беспокоит человека находящегося в состоянии покоя. Кашель при лежачем положении. Болезнь переходит в опасную стадию.
Коварство одышки заключается в том, что ее лечение затруднено по вине самих пациентов. Распространено мнение, что проблемы с дыханием имеют бытовой и краткосрочный характер. Небольшой отдых способствует устранению недуга. В практике большинства людей было немало аналогичных случаев. Подобный подход приводит к тому, что ранняя диагностика болезни существенно затруднена. Даже на третьей стадии ее развития пациенты к лечению относятся без должной ответственности. Врачебные рекомендации не соблюдаются в части приема лекарственных препаратов, не говоря уже об изменениях в образе жизни, режиме питания. Внимание к одышке обостряется лишь после того, как возрастание симптоматики приводит к резкому ухудшению общего состояния здоровья пациента, а чрезмерная сердечная одышка становится постоянной.
Если обнаружение причины болезни на раннем этапе способствует выработке мер для полного выздоровления человека без нанесения ему какого-либо вреда, то на 5 стадии нередко речь идет только о купировании болевых синдромов.
Медикаментозная терапия сердечной одышки
Положительная динамика в лечении сердечной одышки возможна только в случае реализации комплекса мероприятий. Пациент должен быть обследован как минимум врачом общей практики (терапевтом), сосудистым хирургом, кардиологом, онкологом, пульмонологом, эндокринологом, неврологом. В период частых осложнений он должен быть в поле регулярного внимания анестезиолога и реаниматолога. Необходимо точно знать, какие препараты допустимы для применения к нему в угрожающих жизни ситуациях.
Лечение
Медицинские работники должны определить под чей контроль попадает больной. Это зависит от первопричины возникновения одышки. Врач несет ответственность за правильность назначения лекарственных средств, поскольку медикаментозное лечение является важнейшим для борьбы с недугом.
Читайте также:Свечи при уреаплазме: диагностика и лечение патологии
При лечении сердечной одышки пациент должен четко осознавать, что оно длительное. Проводится параллельно с терапией основного источника болезни, которая нередко имеет необратимый характер и полной локализации не подлежит. В этом случае борьба с одышкой примет пожизненный характер, ее окончательное излечение невозможно.
Таблетки и иные препараты от сердечной одышки в зависимости от целевого назначения делятся на: кардиотонического и антиаритмического действия. Они нацелены на стимуляцию активности ритмических сердечных сокращений. Используются при СН как острого, так и хронического характера. Улучшают дыхательный процесс. Главная группа лекарств — гликозиды, представленные диоксином и коргликоном.
Высокой эффективностью обладают растительные средства на основе боярышника (цветков и плодов): гербион, кардиовален, кардиотрон, кардиоплант. Другая подгруппа лекарств изготавливается из ландыша и валерианы. Препараты предназначены для лечения последствий тахикардии, сердечной недостаточности, гипертонии, аритмии, вегето-сосудистой дистонии.
Лекарства производятся в различных формах: таблетках, растворах, настойках, экстрактах, суспензиях и т. д., для внутривенного ввода или простого приема внутрь:
Формы лекарств
- восстановители сосудов и расширители артерий. К ним относятся ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Как правило, лекарства легко усваиваются, но требуют обязательной консультации с врачом. Применение против болей в горле и груди, отдышки, учащенного сердцебиения может в качестве побочного эффекта вызвать сухой кашель. Определить вероятность его появления может врач. Ингибиторы имеют большую видовую и ассортиментную линейку. Среди них наиболее популярны и легкодоступны: Каптоприл, Квинаприл, Беназеприл, Фолиноприлмочегонные средства (диуретики). Важны при отеках, которые симптоматичны при заболеваниях сердца, органов дыхания, поражений систем кровообращения. Бывают самостоятельными препаратами, но чаще входят в состав средств, используемых для лечения болезней, вызывающих накопление избыточных объемов жидкости в органах
Излишки жидкости в организме – наиболее очевидная и визуально наблюдаемая людьми причина одышки. Увеличение массы тела, отечность ног, рук, лица, дыхательных путей вызывают быструю утомляемость, ощущение нехватки воздуха.
Диуретики в обязательном порядке назначаются для лечения гипертонии и ССЗ. Делятся на тиазидные, петлевые и калийсберегающие лекарства. Каждая из групп имеет позитивные и негативные свойства. Улучшая работу сердца, они вымывают из организма калий и магний, а также вызывают повышение сахара в крови, провоцируя диабет. Поэтому их лучше принимать с учетом рекомендаций медиков.
Народные средства лечения одышки
Настойка боярышника
Основная часть народных средств лечения одышки полностью коррелирует с традиционными лечебными препаратами, поскольку значительная их часть производится на растительной основе. Это в полной мере относится к настойкам и отварам боярышника, ландыша, валерианы. Помогают быстро бороться с одышкой и кашлем листья алоэ, настоянные на водке или спирте. Эффективны самостоятельно изготовленные лекарства из корня солодки и тысячелистника.
Читайте также:Мазь от простуды для детей: показания к применению, эффективность при лечении, описание популярных препаратов
Большую популярность приобретает смесь перекрученных на мясорубке цитрусовых (вместе с кожурой – цедрой) и чеснока, залитых цветочным медом. Цитрусовые, главным образом лимон, вместе с чесноком составляют базу другого рецепта, где вместо меда используется оливковое масло.
Из настоек выделяются молодые листья березы, астрагала, соцветий каштана конского. Чаи и отвары практикуются из метелки камыша, клюквы.
Народные средства лечения одышки служат хорошим дополнением к стандартным лекарствам. Однако их самостоятельное использование не может полностью побороть недуг. При длительном применении они могут сыграть хорошую профилактическую роль.
Купирование обострений болезни
При малейшем подозрении на осложнение одышки, особенно при повторных проявлениях и хронической стадии, немедленный вызов скорой помощи обязателен.
Скорая помощь
Требуется обеспечение притока в помещение свежего воздуха. При отсутствии такой возможности (нахождение в подвале или другом закрытом объекте) больной должен быть препровожден на улицу. В противном случае могут последовать тяжелые последствия.
Пациента следует по возможности освободить от тяжелой и не дышащей одежды. Воротник рубашки желательно расстегнуть, ремень ослабить. Сам он должен находиться в сидячем или полусидячем положении, иначе дыхание будет затруднено. Обычно у людей страдающих одышкой продолжительное время с собой имеются необходимые лекарства, которые ему желательно принять. При наличии в аптечке кислородной подушки, она станет для него хорошим подспорьем для преодоления криза.
Возможности полного излечения от одышки
При ранней диагностике патологической одышки и причин, ее спровоцировавших, борьба с болезнью обычно бывает успешной. Во всяком случае, срок ее протекания может быть существенно замедлен. При других обстоятельствах многое зависит от сопутствующих моментов. К ним относится возраст пациента. У пожилых людей защитные ресурсы сильно ослаблены, изношенность органов достигает высокой степени. Прежде всего, это касается сердечно-сосудистой системы.
Образ жизни и работы человека также сильно влияют на возникновение и протекание одышки. Регулярные стрессы, тяжелые условия труда (металлургические, кузнечные цеха, лакокрасочные, цементные горно-шахтные производства) не способствуют здоровью дыхательных путей и легочной системы. Одышка носит характер профессионального заболевания.
Сама одышка является следствием других болезней. Если они имеют острый и хронический характер, то полностью устранить патологию сложно, но принять меры для обеспечения человеку более или менее комфортной жизни можно.
Под комплексным подходом к лечению сердечной одышки понимается длительная и целенаправленная работа, как лечебного учреждения, так и самого пациента. Соблюдение в полном объеме врачебных назначений должно стать нормой. Прибегать к самолечению нежелательно, но внести коррективы в образ жизни допустимо. Помимо применения лекарственных препаратов желательным является регулярное прохождение физиотерапевтических процедур, занятие по программе ЛФК, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон. Очень полезна дыхательная гимнастика под контролем специалиста.
Источник: