Сифилис – венерическое заболевание инфекционного характера, в основном передающееся от человека к человеку половым путём и поражающее на раннем этапе кожный покров человека. С течением болезни область поражения сифилитическими образованиями увеличивается, затрагивая внутренние органы, костную ткань и нервную систему человека, что представляет серьёзную опасность не только для здоровья больного, но и для его жизни.
Возбудители сифилиса
Возбудителем этой венерической болезни является бледная трепонема (иначе – спирохета бледная), относящаяся к семейству Spirochaeceae и к виду Treponema pallidum.
Treponema pallidum
По своей природе трепонема является анаэробом, то есть организмом, не нуждающимся в кислороде для своей жизнедеятельности.
В основном этот возбудитель обитает в очаге поражения сифилиса (в клетках органов или кожи, а также в межтканевых щелях, в кровеносных сосудах, в лимфатических сосудах и в пространстве между ними, в нервных волокнах).
Размножение трепонемы происходит в среднем каждые 33 часа посредством поперечного деления.
Температура, необходимая для поддержания жизнедеятельности этого возбудителя равняется 37°. Гибель трепонемы при температуре от 60° наступает через четверть часа, при 100° — сразу же. Что касается низких температур, возбудитель к ним устойчив и сохраняет заразность вплоть до температуры -70°С . Касательно комнатной температуры, трепонема бледная не теряет подвижности ещё в течение 12 часов, при условии нормальной влажности, но при высыхании она погибает.
Пути инфицирования сифилисом
Возбудитель этого венерического заболевания внедряется в организм человека, как правило, через слизистую, открытые раны на кожных покровах и через кровь.
Сифилис передается от человека к человека через следующие пути:
- сексуальный контакт (вагинальный, анальный или оральный)переливание кровивнутриутробный путь посредством плацентарной передачи заболевания от матери к плодучерез слюну
Слюна может быть проводником сифилиса
бытовые пути (использование посуды, средств личной гигиены и других предметов обихода заражённого сифилисом человека)
Такие выделения, как пот и моча сифилитиков, не являются заразными, в отличие от спермы и грудного молока, передающих инфекцию.
Риску заражения чаще всего подвержены люди, сталкивающиеся с больными сифилисом, в силу своей профессии, а именно медработники (гинекологи, акушеры, дантисты, а также сотрудники медицинских лабораторий).
Сифилис не вырабатывает в организме человека стойкого иммунитета, поэтому перенесённое единожды заболевание не гарантирует резистентности к его повторному заражению.
Симптомы сифилиса у женщин
Первичные факторы, сигнализирующие о заражении сифилисом, начинают проявляться в среднем спустя 21–28 дней после проникновения возбудителя в слизистые оболочки и инфицирования сифилисом.
Читайте также:Почему синеют ногти на руках: причины и возможные последствия
К основной симптоматике сифилиса относят:
- появление во рту, или на внешних половых органах, или около анального отверстия твёрдого шанкраувеличение лимфоузловпоявление на кожном покрове множественной сыпи, гнойников и узелковобразование глубоких гумм во внутренних органах человека
Классическое течение болезни происходит в 3 периода, имеющих свои характерные признаки. К таким периодам относятся:
первичный периодвторичныйтретичный период
Симптомы сифилиса у женщин в первичном периоде
Твёрдый шанкр
Первичный период сифилиса определяется образованием твёрдого шанкра.
Локализация первичного сифилида
Локализация шанкра у женщин зависит от вида полового акта, который она имела с человеком, заражённым сифилисом. В основном он располагается на половых губах женщины или на кожном покрове лобковой части, на животе, во рту или в области ануса.
Нередко первичный сифилид (шанкр) упускается из вида, поскольку способен появляться внутри прямой кишки (при анальном сексе) или во влагалище. Кроме того, шанкр является безболезненным.
Как выглядит твёрдый шанкр
Этот первичный сифилид является поверхностной эрозией или язвой. Для него, как правило, характерны округлые формы, однако шанкр, локализующийся на слизистых оболочках, имеет схожесть с трещиной. Размеры первичного сифилида, располагающегося на коже, колеблются от 1 мм (в этом случае шанкры считаются карликовыми) до 2 см и больше (такие сифилиды называют гигантскими).
Спустя 14 дней после образования у женщины первичного сифилида происходит увеличение лимфоузлов, находящихся в непосредственной близости к шанкру.
Помимо возникновения шанкра, первичный сифилис часто имеет следующие проявления:
- отёк гениталийобщее недомоганиенарушение снаголовные боли
Один из симптомов головные боли
нарушение аппетитараздражительность, возбудимостьболевые ощущения в суставах и в костяхувеличение температуры до 38°
Период течения первичного сифилиса колеблется от 6 до 9 недель, по завершении этого периода начинаются многочисленные высыпания, сигнализирующие о начале вторичного периода венерического заболевания.
Симптомы сифилиса у женщин во вторичном периоде
Спустя 180–270 дней после формирования у женщины твёрдого шанкра, по всему организму начинает распространяться сифилитическая сыпь, поражающая не только кожные покровы, но и костную ткань, а также внутренние органы, включая эндокринную систему и ЦНС.
Читайте также:После массажа кружится голова: считается это нормой или патологией?Розеолезная сыпь
Пятнистая мелкая сыпь является самым распространённым признаком вторичного сифилиса. Такие высыпания чаще всего локализуются обильно и беспорядочно, имеют симметричные формы и яркий окрас.
При отсутствии своевременного лечения сыпь проходит самостоятельно через 2 месяца, при этом начинается вторичный скрытый этап сифилиса.
На скрытом этапе развития заболевания область поражения сыпью уменьшается, а сами высыпания становятся блёклыми и состоящими из более крупных прыщей. Локализация таких сифилитических проявлений в основном приходится на участки тела, чаще всего подвергающихся механическим воздействиям:
- в складках под грудьюна сгибах рук и ногв пахув складке между ягодицамина слизистых оболочках
Папулезный сифилид
Сыпь такого типа имеет вид узелков и часто появляется у женщин на вторичном этапе заболевания наряду с розеолезной сыпью.
Папулезный сифилид характеризуется тёмно-красным окрасом, чёткими формами, плотной структурой. Размер папулы чаще всего напоминает зерно чечевицы, встречаются также более мелкие образования (величиной с зерно просо), и папулы более крупного размера (так называемый монетовидный сифилид), имеющий величину средней монеты.
На начальном этапе вторичного сифилиса узелки имеют обильный характер распространения. При рецидивах же сыпь чаще всего имеет крупные размеры, но не является многочисленной, при этом локализуется она в основном в следующих местах:
- на грудина подошвах и ладоняхвдоль границы волосяного покрова на голове женщины (так называемая корона Венеры)в области анального отверстия и наружных половых органов
В интимной области женщины часто формируются мокнущие папулы, перерастающие из обычных папул под действием внешних факторов – тепла, влажности и трения.
Облысение на фоне вторичного сифилиса
Женское облысение
На начальной стадии вторичного сифилиса могут выпадать волосы на теле, преимущественно на голове. При этом облысение часто сопряжено с появлением на шее, груди и на спине сифилитической лейкодермы, представляющей собой бледные пятна, имеющие округлые формы.
Кроме внешних проявлений болезни в виде высыпаний, вторичный сифилис сопряжён со следующими симптомами:
- слабостьнедомоганиеломота в теленарушение аппетитаголовные болиувеличение температуры тела
При отсутствии квалифицированного лечения вторичный сифилис может протекать от 2 до 5 лет до распространения трепонем по всем внутренним органам женщины.
Симптомы сифилиса у женщин в третичном периоде
На сегодняшний день процент случаев третичного сифилиса крайне мал, однако больные сифилисом в третичном периоде все же встречаются. В основном вторичная фаза переходит в третичную, в случае если у женщины сильно снижены защитные функции организма.
Читайте также:Почему собирается мокрота в горле и как организовать ее терапию
Главный симптом начала терминальной степени болезни – образование на кожных покровах узлов (гумм) и бугорков.
Бугорковый сифилид
Бугорки – плотные образования медно-красного цвета (с синим оттенком), располагающиеся чаще всего асимметрично и имеющие чёткие границы. Они, как правило, плоской или полушаровидной формы и своими размерами достигают величины вишнёвой косточки. Бугорки располагаются группкой, но друг с другом не сливаются.
Бугорковый сифилид может принимать форму ползучего (серпигинозного), при котором происходит слияние бугорков воедино.
Гуммозный сифилид
Сифилитические гуммы – образования, появляющиеся под кожей в жировой прослойке и формирующие узлы (безболезненные), не спаянные с кожным покровом и с другими тканями, их окружающими.
По мере прогрессирования третичного периода сифилиса, гуммы срастаются с кожей, становятся неподвижными, растут и могут достигать размеров большого грецкого ореха.
В терминальной стадии узел «раскрывается» и в его середине появляется отверстие, откуда начинает выделяться вязкая жидкость.
По мере прогрессирования сифилиса гуммы и бугорки переходят в язвы, которые при заживлении оставляют глубокий втянутый след в виде «звёздочки».
При появлении таких рубцов происходит сильная деформация тканей и органов (например, при распаде гуммозных сифилидов, находящихся в носу женщины, может произойти полное разрушение хрящей, формирующих нос). Распад гумм во внутренних органах женщины также провоцирует их деформацию, и, как следствие, нарушает нормальное функционирование организма и иногда влечет за собой смерть больного.
Диагностика сифилиса у женщин
Анализ крови в качестве диагностики
Сифилис выявляется у женщин в лабораторных условиях посредством изучения крови (внешние признаки не являются 100% признаком болезни). При появлении первичного признака сифилиса (шанкры) реакция Вассермана (анализ крови на сифилис) чаще всего бывает отрицательной. Именно поэтому более точной диагностикой для установления заболевания является обнаружение возбудителя (бледной спирохеты) на поверхности шанкра путём взятия с него соскоба. RW определяется как положительная только в терминальной стадии первичного периода.
Диагноз ставится после комплексной диагностики, которая, помимо анализов крови, требует полного осмотра женщины для выявления у неё шанкров, сыпи, увеличенных лимфатических узлов.
При любом подозрении на сифилис женщина должна немедленно обратиться к специалисту для проведения полной диагностики.
Своевременное обнаружение заболевания увеличивает эффективность лечения сифилиса и минимизирует шансы необратимой деформации органов и тканей женщины.
Источник: