Симптомы отека зрительного нерва, располагающие факторы и способы лечения

Отек зрительного нерва – патологическое явление, возникающее на фоне заболеваний, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением.

Нарушение может носить односторонний или двусторонний характер. Выраженные симптомы отека зрительного нерва приводят к расстройству функций анализатора. При отсутствии своевременной помощи пациент может столкнуться со снижением остроты зрения.

Строение и функции

Зрительный нерв – это совокупность волокон, расположенных между глазом и головным мозгом. За визуальное восприятие отвечают центры, расположенные в затылочной области.

Функция заключается в передаче импульса, содержащего информацию, воспринятую глазным анализатором, к соответствующим центрам мозга и транспортировке полученного ответного импульса.

Отделы нерва представлены в таблице.

НаименованиеОписаниеИнтрабульбарныйРасположен во внутреннем слое сетчатки. Волокна, образующие нерв, стекаются к задней поверхности глаза. В этом месте формируется диск зрительного нерва, который отвечает за восприятие и кодировку информации, ее дальнейшую передачу по импульсам.ИнтраорбитальныйПередней границей отдела является поверхность склеры, задней – начало орбитального канала. Ткани в этом отделе покрываются миелиновой оболочкой. Диаметр нерва составляет в среднем 4 мм.ИнтраканаликулярныйОтдел, расположенный в области костной ткани черепа. Длина составляет в среднем 6-7 мм.ИнтракраниальныйНачинается с места проникновения нерва в черепную полость и заканчивается точкой переплетения нервных тканей. Позади хиазмы зрительные пути называются трактом.

Зрительные нейроны питаются за счет глазной артерии. Она, в свою очередь, берет начало в сонной артерии. Также в процесс вовлекаются слезные артерии, сосуды сетчатки.

Таким образом, строение зрительного нерва является сложным, ввиду чего он считается важнейшим элементом зрительного анализатора.

Симптомы отека

Патология протекает в острой форме. Как правило, отек зрительного нерва возникает при воздействии провоцирующего фактора. Период развития болезни составляет от нескольких часов до 1-3 дней.

Нарушение характеризуется ярко выраженной и интенсивной клинической картиной. Большинство пациентов определяют наличие поражения из-за появления зрительных расстройств. Однако они часто возникают не в начале формирования отека, а являются его следствием.

Читайте также:Какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ? Патология, указывающая на появление вируса иммунодефицита

В число зрительных расстройств на фоне отека входят:

    Раздвоенное изображениеСнижение четкости изображенияНеспособность сконцентрировать зрение на определенном предметеПоявление слепых пятен, вспышекПриступы, характеризующиеся резким снижением зренияПовышенная чувствительность к свету

Симптомы могут отмечаться в одном глазу или же сразу в двух, что свидетельствует о двустороннем характере патологии. Помимо этого, могут появляться и другие, сопутствующие признаки отека.

К ним относятся:

    Интенсивная головная больСлезоточивостьТошнота и головокружениеСонливостьИзменение артериального давления

Болевой синдром в области глаз, характерный для некоторых офтальмологических патологий, отсутствует. Также необходимо помнить о том, что появление таких симптомов не всегда указывает на то, что причиной является повышенное внутричерепное давление. В некоторых случаях отек может развиваться на фоне других патологических явлений.

Провоцирующие факторы

Выделяют многочисленные причины отека зрительного нерва. Наиболее распространенной считается повышенное давление внутри черепной коробки. Давление на нерв оказывается спинномозговой жидкостью. Расстройство возникает при заболеваниях, вследствие которого объем ликвора в черепе значительно увеличивается или же нарушается процесс его оттока.

К возможным причинам отека нерва относят:

    Отек мозга. Патология характеризуется увеличением мозга в объеме из-за избыточного скопления жидкости в клетках. Заболевание сопровождается повышением внутричерепного давления, что приводит к формированию отека зрительного нерва.Формирование внутричерепных абсцессов. Под абсцессом понимается образование, возникающее на фоне воспалительного процесса в тканях. Внутри него содержится гной и остатки отмерших клеток в сочетании с лимфой и кровью. Патология возникает преимущественно на фоне инфекционных заболеваний. По мере увеличения очага абсцесса повышается давление на зрительный нерв, что вызывает отек.Кровоизлияния. При кровоизлияниях внутри черепа происходит значительное увеличение давления. Из-за этого повреждаются нервные ткани, нарушается их кровоснабжение. Патология возникает преимущественно на фоне травм, редко вследствие инфекционных заболеваний, инсультов.Инфекционные патологии. В число провоцирующих факторов входят энцефалит и менингит. Эти заболевания провоцируются менингококковой инфекцией, поражающей мозговые оболочки. К осложнениям представленных болезней относится отек зрительного нерва.

В число заболеваний, вызывающих поражение зрительного нерва, также входят патологические новообразования в мозге, хроническая интоксикация, в частности на фоне печеночной недостаточности, врожденных аномалий развития, глаукомы.

Диагностика отека

Постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднений. Отек выявляют путем офтальмологического осмотра глаза. При этом применяются капли, действие которых направлено на расширение зрачков, за счет чего лучше просматривается глазное дно.

Читайте также:Симптомы того, как проявляется аппендицит у детей разного возраста

Вторичным признаком патологии является повышенное ВЧД. Чтобы выявить такую патологию требуется вспомогательная диагностика. В первую очередь проводится люмбальная пункция, позволяющая получить образец спинномозговой жидкости для лабораторного изучения. При симптомах высокого ВЧД также назначается томография, УЗИ мозга.

Терапевтические процедуры

Медикаментозное лечение отека зрительного нерва направлено на решение 2 основных задач: устранение симптомов и терапию провоцирующего заболевания.

При лечении применяются противовоспалительные препараты, а также средства, способствующие восстановлению нормального кровоснабжения зрительного нерва. Дальнейшая терапия назначается в соответствии с провоцирующим заболеванием.

При повышенном внутричерепном давлении показан прием диуретиков. Эти препараты необходимы для снижения количества жидкости в организме, за счет чего улучшается отток ликвора. При инфекционных поражениях применяются противовирусные или антибактериальные средства, а также ноотропные препараты.

В терапевтических целях может назначаться физиотерапия. Популярным методом является лечебный массаж. Также применяется иглоукалывание, лечебная физкультура, водные процедуры, электрофорезы с применением специальных препаратов.

Таким образом, лечение отека – это комплексный процесс, который направлен в первую очередь на устранение провоцирующего фактора.

Профилактические рекомендации

Специфических мер профилактики, позволяющих исключить вероятность развития отека не существует. Это связано с тем, что описанная патология имеет многофакторную этиологию.

В качестве профилактики для снижения риска назначают такие мероприятия:

    Исключение травмирующих факторовИсключение стрессовых нагрузок на нервную системуСоблюдение режима дняКонтроль за нагрузкой на органы зренияОтказ от вредных привычекСвоевременное лечение сопутствующих патологийЛечебная физкультура и гимнастика для укрепления глазных мышцПрием продуктов, обогащенных витамином A

Также способом активной профилактики является регулярное посещение медицинских осмотров, соблюдение норм гигиены, контроль артериального давления.

Отек зрительного нерва – распространенное нарушение, возникающее при избыточном давлении на нерв на фоне повышенного внутричерепного давления или других сопутствующих патологий. Патология приводит к формированию зрительных нарушений, а также общих симптомов, требующих своевременного лечения.

Источник: vselekari.com